一、引言
我父亲今年91岁,这三年在自己家三次跌倒。
第一次是2019年1月,之后并无大碍。
第二次是2021年7月,跌倒之后,好像也无大碍。我们不太放心,原本打算将其送医院观察,但由于南京爆发新冠肺炎,又听说医院护工人手紧缺,看护工作要由家属承担,而且家属进出医院都需要出示适时更新的核酸检测报告(个人自检的,测一次需要自付80元/次,后降到65元/次),非常麻烦。所以只得将父亲留在家里,24小时看护。护理一个月下来,发现父亲又是安然无事。
第三次是2021年10月10日,这天虽是秋天,但炎热如夏,最高达到了32℃。这天洗了澡,第二天傍晚毫无症兆地跌倒了。
三次跌倒虽然有惊无险,但还是让我陷入了深深的思考。
究竟是什么原因造成老人跌倒的?难道老人太老就会出现这样情况吗?跌倒前后的这段时间,有没有诱发因素?或是一些征兆,可以引起我们注意?
二、诱因分析
1、诱因一,洗澡。
洗澡,是人们容易忽视的因素。因为洗澡是每个人经常要做的事情。将洗澡与跌倒联系在一起,是否有点牵强附会?
我认为,当老人感觉到疲劳的时候,他们实际上已经处于过度劳累状态了。老人洗澡最容易引发疲劳。
许多人认为:老人洗澡,往往都是家人帮助洗的,老人只是坐在座位上,任由家人摆布,怎会疲劳?
其实不然,老人虽是被动洗澡,但他们也会有动作,比如站立,比如伸展胳膊等等。加之在热水的作用下,血压会骤然上升,血流会迅速加快,心、脑所承受的负担会大大增加,如果洗的时间过长,极有可能出现中风情况。
我父亲的第一次跌倒,是在洗澡之后的当天;第二次、第三次跌倒,是在洗澡之后的第二天。
我推断:洗澡后,老人的动作神经变得更加不敏感,特别是心脑血管方面,有一定的变化,可能导致头部出现了不正常,这种不正常反应表现出来的现象就是神情恍惚、走路不稳,而且家人不易察觉。
事后,我父亲回忆说,他跌倒前,总感觉腿发软,站起来时一点力气都没有,走起路来摇摇晃晃的。
在刚开始护理时,我发现,父亲的动作变得不协调,对周围事物的敏感性也下降许多。
显然,他的行动神经受到了抑制。
2、诱因二,身体受凉。
受凉分为两种情况:一是洗澡过程受凉;二是平时就有轻微受凉。
先说洗澡过程受凉。
洗澡时,如果没有做好保温措施,浴室温度或洗澡水的水温较低,老人极易受凉。
另外,洗澡之后,身体由受热出汗变成寒冷,也会诱发受凉。
还有,洗澡后,头上的水未抺干,由热变冷后,脑袋长时间处于受冷状态,极易受凉,这在冬天,尤为明显。我就经常在冬天洗澡后,第二天出现落枕或头疼情况。
老人,之所以成为老人,就是因为他们身体各个器官已经衰退:与年轻时候不再同日而语。他们对受到外界刺激的应急能力大大下降,甚至走向麻木。
也就是说,当老人感觉到冷或热的时候,实际上他们已经承受了很长时间的冷或热;此时的洗澡,恰恰加重了病情。
3、诱因三,身体肥胖。
我父亲平时没有爱好,与打牌,下棋,或者种花,养鸟等等无关。
对此,我常对我父亲说:我们子女是处于等死阶段,而他是处于熬死阶段。
所谓等死阶段,是因为我们虽退休了,但有家务事需要做,闲时还可以种种花,养养鸟,生活充实,余生也算可期了。
可我父亲,在家什么家务事都不做,又没有兴趣爱好,连看电视都懒得睁眼睛,属于天天熬日子,睁眼就是吃早饭,吃完就闭眼打瞌睡,不叫就不睁开眼,等到中午,再吃饭,吃完再闭眼打瞌睡,不叫就不睁开眼。等到晚上,吃晚饭,上床。一天24小时,除了吃饭,就是打瞌睡,一坐就是几个小时,如老和尚打坐无异,老和尚好歹还念念经。
年龄过大,从心理上就有能偷懒就偷懒的想法。
常言说的好,越睡越懒,越吃越馋。久而久之,简单的动作都懒得去做,比如说掀开被子,或是盖上马桶盖子。
这一天,就是这样熬过。只是比植物人稍好一些,能够听懂别人说话,能够自己说出想要别人做事的内容。
这样的生活方式,日复一日,月复一月,余生,只能在煎熬中度过了。
不过我父亲的胃口特别好,饭量特别大,几乎是我的两倍。
由于长期不运动,消耗低,1。76米身高的他,体重至少200斤,我帮他洗澡的时候,就能看到他高高隆起的肚子,里面肯定长满了油。
体重过重,会诱发并加重心脑血管疾病。比如心脏病,高血压,高血脂,高血糖等等。
长期又缺少运动,腿部的肌肉就会萎缩,走路就会变得吃力起来,随时都会出现支撑不住身体的情况,因此,跌倒也就在所难免了。
三、注意和护理事项
避免老人跌倒,应从以下几个方面加以注意和护理。
1、洗澡过后的当天和过后的一两天,是老人跌倒的危险期,应当格外加以看护。
2、洗澡不能洗的过勤,半个月洗上一次,较为合适。
如果有空调伺候,全年均可以照常洗澡;如果没有空调,只能在每年的6月~9月这段时间洗澡,其它时间段,就不要洗澡了,只能通过抹洗身子(最好分二天进行,第一天抹洗上身体、第二天抹洗下身)解决身体脏的情况。
3、在家,也要给老人戴上帽子,并且适当增减衣服。
4、老人吃饭一定要按时定量;饭量不能大。
5、在家也要做一些力所能及的家务事,或是做些可以做的运动,这样可以保持活力,减缓肌肉萎缩。
6、尽可能的培养老人兴趣爱好。比如听音乐,比如打牌,下棋(当然,后面两种情况最好能与计算机对弈),这样每天有事可做,不至于整天昏昏沉沉的。
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